血糖高吃什么

患者常向医生提出该吃什么不该吃什么的问题。回答这类问题时不应绝对化，也不能一成不变。一般应告诉病人不宜食用含糖的甜食(发生低血糖除外)。满足口感可使用糖
的代用品(甜昧剂)，如木糖醇、甜叶葡糖精等。碳水化合物主要含于谷类、薯类、豆类、含糖多的蔬菜、水果等。以谷类为主食者要尽可能选择粗制品。选择脂类食物时，应尽量减少动物性脂肪的摄入，适当摄入植物性脂肪。动物性脂肪主要来源于肥肉、猪油，禽肉、羊肉、牛肉的含脂量低，而猪肉的含脂量高，鱼及水产品含脂量低 其次为禽肉和蛋，糖尿病病人烹调用油也应限制(植物油2—3汤匙),食用的花生、瓜子等零食需计算在总热量和脂肪用量内。动物性蛋白主要来源于动物的瘦肉类，畜肉、禽肉、鱼、 虾、蛋类、乳品类等。植物性蛋白含量最高的是豆类。每日主食即可提供25－50g蛋白质。糖尿病人应适当进食一些新鲜水果，补充维生素，水果的热卡计算在总热卡内，建议从少量开始，进食水果的时间最好在空腹和两餐之间。糖尿病人的饮食种类可参照原生活习惯，注意多样化，控制每日总热量。
4、食谱的设计与计算
1）粗算法 适用于门诊病人。体重大致正常，身体状况较好者的主食可按劳动强度大致估计，休息者200－250克，轻体力劳动者250一350克，中体力劳动者350－400克，重体力劳动者400一500克，副食品中蔬菜不限制，蛋白质约30一40克，脂肪40－50克，肥胖者应严格限制总热量，选用低碳水化合物、低脂肪、高蛋白饮食，每日主食200－250克，副食中蛋白质约30－60克，脂肪25克左右。
2)细算法 又称食物成分表计算法，其科学性强，但须经常查阅食物成分表。计算和设计主、副食较繁杂，适合于住院病人。其方法和步骤是：
① 根据病人性别、年龄、身高计算标准体重；
②根据病人劳动强度确定每日所需总热量；
③确定碳水化合物、脂肪和蛋白质的供给量。每克碳水化合物与每克蛋白质均产生4千卡热量，每克脂肪产生9千卡热量。设全日总热量＝X，全日碳水化合物(g)＝X ×(50％-60%)/4；全日蛋白(g)＝X ×(15％-20%)/4 ；全日脂肪(g)＝ X×(20％－35％)/9
例如，50岁女性糖尿病患者的身高为165cm,实际体重为65kg，病人体院休息，每日每公斤体重需30千卡热量，标准体重＝165－105＝60公斤，全日总热量＝60×30＝1800千卡，全日碳水化合物＝1800×60％＝270克，全日蛋白质＝1800×20％/4＝90克，全日脂肪=800×20％/9＝40克，
总热量三餐分配按1／5、2／5、2／5分配。
糖尿病的饮食治疗（四）

病人饮食治疗开始可能会不习惯．易产生饥饿感，可多吃蔬菜减轻饥饿感，但炒菜用油不能太多，切忌用多吃肥肉等油腻食物来减轻饥饿感。合并糖尿病肾病时，尤其是肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入．必须选择优质动物蛋白，每日磷的
摄入应少于3—5mg／kg或每日少于0.15—0.3g；适当限制钠盐(高血压者要限制在3g／天以内)，根据血钠水平和浮肿程度调整，一般每日应少于4克。
糖尿病合并妊娠时， 为满足母体和胎儿营养的需求，保证胎儿的正常生长、发育，饮食的热量不宜过分限制，每日按30一35千卡/kg,或每日2000千卡以上，蛋白质每日1.5—2.0克/kg,脂肪每日约50克，碳水化合物不低于总热量的50％，约300－400g,少食多餐(每日5—6餐)。防止出现低血糖和饥饿性酮症。妊娠期间，前3个月体重增加不应超过1—2kg,以后每周体重的增加控制在350g左右，妊娠期还须注意补充适量的维生素、钙、铁和锌等。
非糖尿病病人长期饮酒（伴酒精相关性慢性胰腺炎)可发生酒精性自主神经病变。2型糖尿病病人长期饮酒既易发生低血糖又可加重高血糖。糖尿病病人长期饮酒可引起酒精性肝硬化、胰腺炎及多脏器损害。某些病人禁止饮酒有一定难度，因此下列情况可允许少量饮酒：
①血糖控制良好；
②无糖尿病慢性并发症；
③肝、肾功能正常；
④非肥胖者；
⑤无急性并发症时；
⑥活化型ALDH-2基因表现型者。
最高允许饮酒量为白酒50ml,啤酒200ml。

血糖高应该吃什么

控制总热量：要根据病人的营养状况、体重、年龄、性别和体力活动情况来确定总热量，原则是使病人体重略低于或维持在标准体重范围内。 一般情况下，每日摄入热量在1500－1800千卡，胖人宜减少到1200－1500千卡。其中碳水化合物占总热量60％左右，相当于主食300—400克。粗杂粮中的糖类分解较缓慢，适于糖尿病人。 膳食纤维和维生素要充分：高纤维素食物能减缓碳水化合物的分解吸收，有利于平衡血糖。因进食量减少可引起维生素和微量元素供应不足，故宜多吃些新鲜蔬菜。水果类含果糖较多，血糖控制不好时最好免食。可另外口服多种维生素和矿物质片（丸）来补充。 防治并发症：糖尿病人脂肪代谢紊乱，血脂高，动脉粥样硬化发展快。食物中必须控制胆固醇含量，一般不超过300毫克／日，相当于每日一个鸡蛋。少食或不食动物油脂及含胆固醇高的动物脏腑类食物。糖尿病人还易并发肾功能不全，要经常检查尿蛋白。 饮食注意事项： 1、 主食一般以米、面为主，但是，我们比较喜欢粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。 2、 血糖高患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好，一方面，其所含蛋白质量多质好；另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。 3、 在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。 4、 禁用食物有：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。 5、 富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用。可用植物油代替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或少吃或减少油类摄入。 6、 蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。 7、 水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相对稳定时，空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L时，可在两餐或临睡前食用，但也要减少相应主食。 8、 酒类，主要含酒精，产热高，而其他营养素含量很少，故不饮为宜。 9、血糖高患者的饮食除控制总热卡外，还应做到食品多样化，但因为限制糖、盐，使菜肴味道较单一。针对这一点，市场上生产了多种甜味剂如甜味菊、甜味糖，其不产热、不含任何营养素，近两年有一种甜味剂为蛋白糖，其有氨基酸组成，也不产热，无任何副作用，是目前较理想的甜味剂，如纽特糖、元真糖。 10、对于胰岛素依赖型的患者，同样需要在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制,对肥胖合并有高血压、冠心病的糖尿病患者，除了较严格的饮食控制外，忌食动物内脏、蛋黄、鱼子等，严格控制动物油如黄油、猪油、牛油等，其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利。 11、对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者，除控制总热量外，应根据病情注意少盐，无盐或少钠及蛋白质的摄入量，蛋白质供应不宜过高，并且忌食豆制品，对于尿毒症应低蛋白饮食，蛋白质每天在30克左右，主食以麦淀粉代替米、面、蛋白质供给首选优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。 忌甜食,炸食品及瓜子、花生,动物内脏 1.避免高糖食物，如各种糖果、甜食。 2.减少脂肪的摄入，除限制动物脂肪外，每日烹调油在20克以下。 3.避免油腻和含脂肪高的食物，如油炸食品及瓜子、花生等。 4.避免含胆固醇高的食品，如动物内脏。 5.选择高纤维食物，如粗粮、含纤维高的蔬菜。 6.定时定量进餐，可以少量多餐。 7.保证蛋白质的摄入，可以基本和正常人一样，1.2克/公斤体重，但不要过多。 8.鼓励多饮水。 在血糖控制好的情况下，可以在两餐中间吃少量水果，并且减少相应主食摄入量。

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