肥胖是指体内脂肪过多，导致体重超过正常范围的一种病理状态，随着人们生活水平的提高，肥胖已经成为全球范围内的一个普遍问题，西医营养学认为，肥胖的机制主要与能量摄入、能量消耗、代谢调节和神经递质等方面有关。

能量摄入是导致肥胖的关键因素，当人们摄入的能量超过身体所需，多余的能量会被转化为脂肪储存起来，从而导致体重增加，高糖、高脂、高热量的食物容易导致能量过剩，进一步增加肥胖的风险，保持合理的饮食结构和控制热量摄入是预防和治疗肥胖的重要措施。

能量消耗也是影响肥胖的关键因素，人体的能量消耗主要包括基础代谢率(BMR)和活动水平，基础代谢率是指在静息状态下，人体维持生命活动所需的最低能量消耗，而活动水平则是指个体进行日常活动所消耗的能量，如果一个人的基础代谢率较低或缺乏运动，那么他们消耗的能量就会减少，从而导致体重增加，增加运动量、提高基础代谢率是预防和治疗肥胖的有效途径。

内分泌调节也是影响肥胖的重要因素，胰岛素是一种重要的激素，它在机体的能量代谢中起着关键作用，当胰岛素水平升高时，它会促使脂肪细胞吸收更多的葡萄糖，并将其转化为脂肪储存起来，胰岛素还能刺激脂肪细胞分泌胆固醇和甘油三酯，进一步增加脂肪储存，内分泌失调可能导致胰岛素抵抗和脂肪代谢紊乱，进而引发肥胖。

神经递质也与肥胖有关，一些神经递质如瘦素(leptin)、胃饥饿素(ghrelin)和胰岛素样生长因子1(IGF-1)等，可以影响食欲、能量消耗和脂肪储存，当这些神经递质水平失衡时，可能导致食欲增加、能量消耗减少和脂肪储存增多，从而引发肥胖，调节神经递质水平也是预防和治疗肥胖的重要途径。

西医营养学认为肥胖的机制主要与能量摄入、能量消耗、代谢调节和神经递质等方面有关，通过调整饮食结构、增加运动量、改善内分泌功能和调节神经递质水平，可以有效地预防和治疗肥胖，针对不同个体的具体情况，还需要采取个性化的干预措施，以达到最佳的治疗效果。