肿瘤营养学是一门研究肿瘤患者营养状况、营养需求、营养不良及其干预措施的学科，尽管肿瘤营养学在近年来得到了广泛的关注和发展，但仍然存在一些问题和挑战。

1、营养评估方法的不统一：目前，肿瘤患者的营养评估主要依赖于体重、身高、BMI等指标，但这些指标并不能准确反映患者的营养状况，不同的评估工具和方法可能会导致评估结果的差异，这对于制定个体化的营养干预方案带来了困难。

2、营养需求的研究不足：肿瘤患者的营养需求受到多种因素的影响，包括肿瘤的类型、分期、治疗方式等，目前对于这些因素如何影响营养需求的研究还不够充分，这使得很难为每个患者制定出最适合的营养干预方案。

3、营养不良的治疗策略的缺乏：尽管已经认识到营养不良是影响肿瘤患者预后的重要因素，但目前对于营养不良的治疗策略仍然比较有限，这主要是因为营养不良的原因复杂，涉及到肿瘤本身、治疗方式、社会心理等多个方面，需要多学科的合作才能进行有效的干预。

4、营养干预的效果的评估：目前，对于肿瘤营养干预的效果的评估主要依赖于体重的变化、营养状况的改善等指标，但这些指标并不能全面反映患者的生活质量和预后，如何建立一个能够全面评估营养干预效果的体系，是肿瘤营养学面临的一个重要问题。

5、营养教育的重要性被忽视：许多肿瘤患者和家属对于营养的重要性认识不足，往往忽视了营养的补充和调整，这不仅影响了患者的治疗效果，也增加了并发症的风险，如何提高肿瘤患者和家属的营养知识，是一个亟待解决的问题。

肿瘤营养学的发展还面临着许多问题和挑战，需要我们进一步的研究和探索。