医院外来护工证明的开具需要遵循一定的流程和规定，以下是详细的步骤：

1、确认资格：医院需要确认护工是否具备从事护理工作的资格，这通常包括护工的专业背景、技能和经验等，如果护工是在医院内部招聘的，那么医院应该有完整的招聘记录和培训记录，如果护工是外部的，那么医院需要确认她/他是否有相关的职业资格证书。

2、填写申请表：医院需要为护工提供一个证明申请表，这个表格通常包括护工的基本信息，如姓名、性别、年龄、联系方式等，以及护工的工作信息，如工作职位、工作时间、工作内容等。

3、提供相关材料：护工可能需要提供一些相关的证明材料，如身份证、职业资格证书、健康证明等，这些材料可以帮助医院更好地了解护工的基本情况和工作能力。

4、审核：医院需要对护工的申请进行审核，这包括对护工的资格、申请表和相关材料的审核，如果有任何问题，医院可以要求护工提供更多的信息或材料。

5、开具证明：如果护工的申请通过了审核，医院就可以开具证明，这个证明通常会明确写明护工的工作信息，如工作职位、工作时间、工作内容等，以及护工的资格，如专业背景、技能和经验等。

6、保存记录：医院需要保存护工的证明记录，这包括证明的原件和复印件，以及与证明相关的所有材料，这些记录可以帮助医院在需要的时候，快速地找到和验证护工的相关信息。

医院外来护工证明的开具是一个严谨的过程，需要医院和护工共同合作，确保证明的准确性和有效性，医院也需要定期更新和检查证明记录，以确保其及时性和完整性。