本文目录导读：
化学人体营养素学情调研卷
基本信息
1、性别：( )男 ( )女
2、年龄：( )18岁以下 ( )18-25岁 ( )26-35岁 ( )36-45岁 ( )46-55岁 ( )56岁以上
3、婚姻状况：( )未婚 ( )已婚无子女 ( )已婚有子女 ( )离异或丧偶
4、教育程度：( )小学及以下 ( )初中 ( )高中/中专/技校 ( )大专 ( )本科及以上
5、职业：( )学生 ( )教师/教育工作者 ( )医生/护士 ( )公务员/事业单位员工 ( )企业职员/自由职业者 ( )退休人员
6、您所在的地区：( )农村 ( )城市
营养素摄入情况
7、您每天摄入的食物种类有多少？(请勾选所有适用的选项)
( )谷类及薯类 ( )蔬菜水果类 ( )豆类及坚果类 ( )奶类及乳制品 ( )肉类禽蛋类及水产品 ( )油脂及糖类盐等调味品 ( )其他(请说明：________)
8、您每天摄入的谷类及薯类食物量大约为多少？(以克为单位)
( )0-50克 ( )51-100克 ( )101-200克 ( )201-300克 ( )301-400克 ( )401克以上
9、您每天摄入的蔬菜水果类食物量大约为多少？(以克为单位)
( )0-50克 ( )51-100克 ( )101-200克 ( )201-300克 ( )301-400克 ( )401克以上
10、您每天摄入的豆类及坚果类食物量大约为多少？(以克为单位)
( )0-50克 ( )51-100克 ( )101-200克 ( )201-300克 ( )301-400克 ( )401克以上
11、您每天摄入的奶类及乳制品食物量大约为多少？(以克为单位)
( )0-50克 ( )51-100克 ( )101-200克 ( )201-300克 ( )301-400克 ( )401克以上
12、您每天摄入的肉类禽蛋类及水产品食物量大约为多少？(以克为单位)
( )0-50克 ( )51-100克 ( )101-200克 ( )201-300克 ( )301-400克 ( )401克以上
13、您每天摄入的油脂及糖类盐等调味品食物量大约为多少？(以克为单位)
( )0-50克 ( )51-100克 ( )101-200克 ( )201-300克 ( )301-400克 ( )401克以上
营养素需求与摄入量的比较分析
请您根据自己的实际情况，回答以下问题：
14、您是否了解自己所需的各种营养素及其作用？(请勾选“是”或“否”)
( )是 ( )否
15、您是否知道自己每日所需的各种营养素摄入量？(请勾选“是”或“否”)
( )是 ( )否
16、您每日实际摄入的各种营养素总量是多少？(以克为单位，保留一位小数)
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营养素缺乏与过量情况调查
请您回答以下问题：
17、您是否存在某种或某几种营养素缺乏的现象？(请勾选“是”或“否”)
( )是 ( )否 如果存在，请列举具体缺乏的营养素种类，__________________________________________________