临床营养学服务的第一步是了解患者的基本信息，包括年龄、性别、身高、体重、BMI等，以及患者的主要症状、病史、用药情况等，这些信息有助于医生评估患者的营养状况，为后续的营养干预提供依据。

在了解患者的基本信息后，医生需要对患者进行全面的身体检查，包括测量血压、心率、呼吸频率等生命体征，以及观察皮肤、黏膜、肌肉等组织的状态，医生还需要询问患者有无消化系统相关的症状，如反酸、腹泻、便秘等。

通过以上信息收集和身体检查，医生可以初步判断患者的营养状况和可能存在的营养问题，如果有必要，医生还可以要求患者进行一些辅助检查，如血液生化指标、营养素水平检测等，以进一步明确患者的营养状况。

在确诊患者的营养状况和潜在问题后，医生需要与患者进行详细的沟通，了解患者的饮食习惯、生活方式、心理状态等方面的信息，这些信息对于制定针对性的营养干预计划至关重要。

临床营养学服务的第一步是充分了解患者的基本信息和身体状况，以便为后续的营养干预提供有针对性的建议和方案，在这个过程中，医生需要与患者保持良好的沟通，确保营养干预计划能够真正帮助患者改善营养状况和提高生活质量，医生还需要关注患者的心理健康和社会支持，以促进患者在治疗过程中取得更好的效果。